2020年6月21日星期日,欢迎收看第131期睡前消息。请静静介绍新闻。
4月24日,媒体报道天津中医药大学校长、中国工程院院士张伯礼抗击新冠疫情的成果。张伯礼说,天津中医药大学搞中西医结合,利用互联网大数据分析临床病例,在传统经典方剂的基础上,研制出了治疗新冠的药方。
从张伯礼的描述看,要研究的东西,看起来也许像中药,吃起来可能也有中药的味道。但是,他的研究方向完全抛弃了一切传统中医理论,完全用大数据搞循证验药,如果他能成功,肯定是医学的进步,但是不是中医的进步就很难说了。
比如说,他们之前分析了金花清感颗粒的有效成分,既不讨论君臣佐使之类的用药逻辑,也不讨论中医书里面的所谓药性,直接做化学分析。结果发现金银花里面有绿原酸、连翘里面有连翘苷、牛蒡子包含牛蒡子苷,都能够调节免疫应答,增强巨噬细胞对流感病毒的敏感性,从而抑制病毒。下一步,就是化学合成小分子成分,生物合成大分子成分,定量做成标准化药物。这就是常说的“废医存药”。
张院士这些年一直在推动中药大数据项目,用大数据解决药物代谢的复杂性分析。2014年,张伯礼等人推动成立了中医科学院中医药数据中心,搭建了一组高性能计算集群。
疫情爆发后,张院士抛弃所谓的“辩证诊疗”,直接采集了一千多例新冠患者的中医症候数据,快速研制出了新药方,至于这算不算中药,不重要。反正张院士用一直强调,CT、核磁共振这些工具,都是中医发展必须要用的手段,现实中,张院士还用了高通量测序、蛋白质组学、基因工程和细胞工程,全面测试药方。这种循证医学的态度值得赞赏。
张伯礼院士在采访中说,为了支持自己的研究,从国家超算天津中心调用了20台服务器。他用这些计算机做什么呢?
分析产生药效的动植物躯体,然后做数据分析,提取有效成分,这是全世界通行的规则。比如说比如用来解除痉挛的阿托品,是从茄科植物里提取的生物碱;对付心血管疾病的替普罗肽,要在蛇毒中提取。当年中国人从无数的植物中筛选青蒿素,也是用同一套模式。张伯礼现在把超级计算机搬出来,就是想全面分析中药,看看到底哪些药方是真的,哪些是假的。
为了精确分析中药的效果,数据之间必须统一标准,可以相互比较。过去中药临床搞辩证记录,数据价值太低,所以张伯礼团队彻底抛弃了阴阳五行学说,直接把大数据和医学影像技术结合,在临床中对动物与人体进行多尺度、多途径成像,观察药物反应,填充标准化数据库。哪怕是中药化合物共同作用,他也能在统一数据标准下,做大样本的深度比对,区分各种化合物的具体效果。
从上世纪60年代开始,现代药物开发已经进入了定量构效关系阶段,寻找分子结构与作用效果之间的关联性,建立定量数学模型。中国现存的中医药方数不过来,但逻辑能延伸到分子结构层面的完全没有,所以张院士必须从头搞数据,全面搜索,搞大海捞针的工作,必须借20台超算服务器帮忙。
没有阴阳五行理论,没有辩证医疗,这是不是要消灭中医?
现在很多人用“辨证用药”和“阴阳五行”理论来描述中医,其实这是最近几十年才统一的特征。
解放以前,中医派系林立,同行之间缺乏经验交流。同样的病症,在不同派系里会得到不同的解释和药方,而且中医从业人员普遍文化水平偏低。北京中医院1951年的调查,在文化条件较好的地区,只认识一些草药的文盲中医占8%,少量识字的占30%,粗通文字占25%,中等文化水平占20%,受过高等教育的只有1%。
这样的中医圈里,绝大多数中医其实是没什么理论的,就算有,彼此之间也缺乏共识。建国后,卫生部把中医集中起来培训,传授了一些细菌学和传染病常识,尽量整合各个派别的说法,中医才开始用统一的理论。
1950年,东北第四次卫生行政会议有一个材料,描述了当时的中医和中药,我静静给大家读一段。
把阿司匹林加火炒一炒,换上另一个商标“上等阿司匹林”;把磺胺加颜色后称之“特种地阿净”,是提脓生肌的圣药;把潘尼西林溶解于水,一百块钱一滴;给重症热性病患者诊病时,开的是麻黄汤,然后把一支樟脑水打开后倒在草药内,谓之“解热保阴汤”,收五百元。
所以,当时大多数中医其实也知道现代药物更靠谱,直到今天,云南白药牙膏也偷偷在牙膏里面掺氨甲环酸来止血。张伯礼院士用大数据来研究中药的有效成分,这非常符合中医行业的发展趋势。
6月1日,海南省公布自由贸易港建设总体方案,将从自贸区变成自贸港,全岛零关税。督公,这个升级有什么变化?
自贸区不是什么新鲜政策,国内已经有18个了,陕西湖北四川都有。免税也不是新鲜政策,海南省早在2011年就是离岛免税试点区。
现在海南从自贸区变成自贸港,只是加深了开放程度,进口的免税商品更多。对普通人来说,最大的区别就是免税额度从每年3万提高到10万,能买更多的进口产品。海南省省长举了个例子,说以后到海南买一条1000万的进口游艇,能便宜380万。
最近十年海南一直在加大开放力度,接下来升级成自贸港,海南有可能成为除港澳之外,中国金融开放程度最高的地方。
海南自贸港搞金融开放,是要和香港竞争吗?
主要还是解决海南自己的经济问题。
海南和大陆隔了一道琼州海峡,物流成本高了大概25%,除非琼州海峡修干线铁路,否则工业做不起来。所以海南一直想搞旅游地产。过去中央对海南的发展规划,也是国际旅游业,想在2020年把海南发展成世界旅游胜地。
现在旅游的确是海南的支柱产业,但水平在国内也不算顶尖,旅游年收入刚超过一千亿,和秦皇岛差不多。现在贵州的旅游收入都快一万亿了。这主要原因还是人力和土地成本问题,海南的劳动力可以随便去长三角,珠三角打工,所以工资水平和发达地区不能差太多,肯定明显比东南亚要贵。
旅游是是服务业,如果劳动力贵,搞同质化竞争就赢不了。秦皇岛的海滩在北方是稀缺资源,海南的海滩和酒店并不比东南亚的强,所以游客宁可去东南亚,也不去海南,旅游业前途不大。
最后,海南的选择就只剩下房地产了,但中央又要压制房地产炒作,所以每次整顿房地产,海南的政府财政就会遇到大麻烦。所以海南必须找一个新出路。也就是免税贸易。
免税贸易本质上是合法走私。海南周边海域临近越南,临近国际航线,走私问题一直很严重。反过来说,海南既然有发达的走私市场,合法化之后发展肯定不会差。
1984年,海南升级到副省级,1988年海南建省,中央当时希望海南能发展成另一个台湾,但又没钱投资,只能给政策。其中一条政策,是海南使用地方留成外汇,自己进出口生产物资,在本地使用,当地官员充分发挥政策,实际上搞了全面的走私。
80年代,海南最著名的生意,就是1985年汽车走私案。当时内地一大批先富起来的人想要购买汽车炫富,但拿不到进口指标。海南看准了这个市场,从全国贷款,几个月内从日本订购了9万辆汽车,数量多到占用街道当停车场。整个中国的美元汇率都因此发生了波动。
按照中央的政策,海南进口这些汽车只能在本地使用,不能对外省销售。但海南省政府出了土政策,交几千块罚款,走一个做旧的程序,直接就可以开到外地上牌。
事后调查,当时海南行政区政府直属的94家单位,有88家参与了汽车交易,整个海南走私汽车的公司有上千家,甚至连幼儿园都在卖车。之后20年的全国汽车走私案加一起,都没能超过海南半年的走私规模。后来的海南首富,地产商冼笃信,就是靠走私汽车起家。海天盛筵的创办人王大富虽然没赶上倒卖汽车,但也是海南倒卖彩电、石油变成富豪的。
现在海南建省已经三十多年了,走私贸易一直连续不断。2002年海南破获史上最大香烟走私案。2008年,海南第一个搞彩票的商人白秀华,因为走私橄榄油被判了十年。至于走私个几千吨柴油,在海南真不算值得一提的案子。
有人统计过,从2011年到现在,海南离岛免税商品的销售额一共只有550亿。这显然是因为免税力度不够,有太多市场变成了走私黑市。所以海南干脆全力建设自贸港,扩大免税力度,希望能刺激合法的消费,曲线拯救旅游业。其他的目标,暂时就不要想了。
上一周,网上流传一段“儿子打父亲”的视频。40岁的儿子在病房照顾脑出血偏瘫的父亲,因为父亲不配合翻身,用拖鞋抽打,被同病房的病人拍下视频,传到网上,引发了网民关注。现在打人的儿子已经被拘留,督工你对这个案例怎么看?
男子用拖鞋抽打病床上父亲,被行政拘留_七环视频_澎湃新闻-The Paper
故意打人,而且打的是没有反抗能力的病人,拘留没问题,这和他们的父子关系无关,我支持派出所的决定。但是,如果这次的处理是正确的,前几天的另一个事件就有问题了。
西安警方:“女子用自行车撞击并掌掴女童”系母亲体罚女儿_教育
6月5日,网上流传一段成年女性殴打小女孩的视频,女人用自行车用力抽打女孩,有人转发视频的时候说,是女孩阻止这个成年女人扔垃圾,才被殴打,立刻激发了网民的愤怒,全国都在搜索事发地点,恨不得把这个女人判死刑。
6月8号,西安警方找到了视频中的两个人,证实她们是母女关系。当天,母亲对女儿在学校的表现不满,回家的路上故意用自行车撞女儿。调查结果一出来,网络舆情就平息了,而且警方也没有进一步追究,批评教育以后就把人放了。
但是,从对未成年的威胁来说,这比陌生人打人还严重,因为这说明,这个女人平时就频繁滥用家庭暴力,而且完全不顾后果,未成年人交给这样的人抚养,身心健康很难保证。如果国家根据封建伦理办事,儿子打老子就要拘留,妈妈用自行车撞女儿就放掉,将来肯定会有更大的犯罪隐患。
上个月还有另外一个新闻。宁夏自治区银川市的盲人夫妻因为没法签字,离婚手续拖了两年,媒体曝光以后,几天就办好了。
这件事首先暴露了基层的官僚主义问题,但还有另外一个问题也被暴露了,就是从封建思想出发的婚姻登记问题。
从法律上说,中国不歧视离婚人群,民政局办结婚和离婚的手续基本上一一对应,小城市甚至在同一个窗口办手续,需要签字认证的程序差不多。但是这对盲人夫妻,结婚的时候顺利领证,离婚的时候却因为签字问题办不了手续。这说明基层办事人员对结婚和离婚的态度不一样,基于朴素或者说愚昧的封建道德观念,鼓励结婚,故意给离婚制造障碍,违反了公务员的本分。
前几年有报道,武汉一个婚姻登记员熊玲,违法办事,公开撒谎,用打印机坏掉的理由,给离婚制造障碍,理由是“宁拆百座庙,不毁一桩婚”。
公务员公开破坏宪法权利,不仅没有蹲监狱,反而换来了官方奖励,被地方报纸点名表彰。传统封建思想当然会越来越严重,最终,今年的民法典收录了所谓的“离婚冷静期”,哪怕破坏民法典的整体性,也要强行推广。看来下一代人中国人不仅仅要和官僚主义作斗争,还要继续清理封建余毒,否则成年人和儿童的合法权利都是空话。
上一期督工你提出给儿童装录音手环,强行摘下就报警,很多评论反对,说类似的定位录音装置本来是给性侵罪犯装的,凭什么要给孩子装。督工你能解释一下吗?
前几天女权话题比较热,有一个关于日常语言逻辑是否包含性别歧视的争论。
比如说,郊区犯罪率比较高,就会有人劝女孩子不要晚上一个人去郊区,尤其不要去没有路灯的地方。女权主义抱怨,说明明大多数人身侵害的罪犯是男人,你们不去指责他们,不去限制他们,反而要限制女性的活动自由,这是公开歧视。
极端女权的抱怨当然很荒谬,因为对客观危险的描述并不是歧视。同样的道理,现代的少年儿童生活在陌生人社会,而且城市里到处都是独立的封闭空间,只要你希望少年儿童在家庭外面自由活动,就必须考虑到他们的安全问题。实际上,现代中国大多数家庭承认这个安全问题,用两种方式来解决。
第一种方式是把孩子关起来,不许出门,大多数当代儿童的自由活动空间不到我小时候的百分之一,而且也很难自发形成户外游戏群体,这既违反了儿童天性,也违反了人类这种狩猎动物的本能,二十年后的社会后果非常严重。
第二种方式是父母一对一陪护,陪着孩子出门,结果就是很多家庭要腾出一个壮年劳动力陪孩子,全国有上千万的劳动力不能去创造社会财富,这也不是个好办法。
所以我建议,用取下就报警的录音手环来威慑潜在的罪犯,既保证少年儿童的活动自由,也降低犯罪率。这不是什么理想主义,是用来给残酷现实打补丁的现实主义。至于说犯罪发生以后,用录音证据给罪犯加刑,这是个副产品,我也不想再展开论述。毕竟和预防犯罪相比,事后的报复完全是微不足道的小事。
我承认很多观众对录音手环有抵触情绪,哪怕信息存在第三方机构,听起来也比父母直接动手打孩子可怕,更比向支付宝开放个人信息可怕,甚至比滴滴公司全程车内录音可怕。
但是,在我看来,最可怕的威胁是儿童被侵害,最普遍的威胁是下一代中国人缺乏社交能力。任何回避这两个问题的方案,都缺乏人文关怀。手环也许是工程师设计的工业品,但比煽情的文章更有人性。
这一期内容播出后,知乎上也讨论了手环问题,虽然反对意见也很多,但反对的比例明显比B站要低,说明知乎的平均用户年龄比B站大一点,社会最教育人。再过几年,我们结合社会新闻,重新在B站继续讨论这个问题,评论的倾向应该会有所不同。
另外给上期的内容补充一个新闻。周五说,只要中印双方坚持用冷兵器战斗,无论规模多大,打死多少人,都说明双方的领导人不希望对抗升级。昨天,莫迪召集全国党派讨论中印边境问题,亲口承认,解放军这次没有越境,也没有破坏印度哨所。
这证明,莫迪虽然要在整体上利用民族主义来拿选票,但在局部问题上,又要避免民族主义失控,尤其不希望这个时候到中印西线打仗。在中印边界的基础设施建设彻底失去平衡之前,估计边境上还要打很长时间的冷兵器战斗。
最后,我们的话题还是回到医学。6月4日,凤凰网报道,哈佛医学院等机构在《自然》上发表文章,介绍了人造皮肤领域的新成果。
通过利用人类多能干细胞,哈佛培养了可以长出毛发的皮肤类器官。宾夕法尼亚大学皮肤科学者评价说,人类距离“产生无限量的毛囊” 更近了一步。督工你有没有关注这个和你发际线密切相关的新闻?
对于想植发的人来说是好消息。这个世界上被脱发困扰的人太多了,比如马斯克也做过植发手术。
植发本质上就是补充毛囊,但现在人类还不能批量生产毛囊。好在不同位置的毛囊激素受体不一样,前额的毛囊很脆弱,后脑勺和两鬓的毛囊不容易受到雄激素紊乱刺激,坏死概率低。所以脱发从前面开始,植发也往往就把后脑勺的毛囊移植过来。
但这本质上是拆东墙补西墙。而且继续脱发的话,补上去的部分后面还会继续脱发,等于在光头上粘了两块胶布,所以我暂时就不考虑植发了。现在能培育皮肤器官,批量生产毛囊,将来或许我可以考虑一下换个发型。
但是,这个新闻最重要的地方,并不在于培养毛囊换发型,而是它培养了完整的皮肤类器官,几乎接近真实的人类皮肤。
皮肤分为表皮层、真皮层和皮下层。这三层结构中,分布着很多亚结构,比如说毛囊、末梢神经、毛细血管和毛细淋巴管。
过去的人工皮肤,停留在角质形成细胞分离培养的水平,缺少毛囊、神经网和毛细血管网,不能排汗,也不能感知温度。所以目前主流的皮肤移植手术还是自体移植,从身体其它部分取下一小块皮肤,在培养基中培养增长后,再移植回来。如果大面积烧伤,没有足够的皮肤可以移植,就只能用低质量的人工皮肤,治好了也终身不舒服。
这次哈佛的团队,超越了人类以往的皮肤组织工程,他们先是用生长因子诱导表皮形成。之后再用另一种生长因子,诱导制造出真皮层。
目前,哈佛大学要用70天培养毛囊和毛发,再用70天用来发育皮脂腺、立毛肌、汗腺、脂肪细胞、神经细胞,形成完整的皮肤结构和功能。140天之后,新的人工皮肤移植到小白鼠背上,有一半皮肤长出了2~5毫米的毛发。
当然,现在140天的培养周期太长,而且临床普及的,还不能用来抢救烧伤病人,下一步可能还是优先用于二次植皮手术改善生活质量。期待人类早一天能重塑全身的皮肤,到那时候,可能不只是我这种脱发的中年人要做手术,整容手术都可以理直气壮地说给人换一张脸,不怕被人说是虚假广告。
好,睡前消息第131期到此结束。我们下周二再见!